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Agregometría Plaquetaria

La medición de la agregación de las plaquetas o agregometría plaquetaria fue descrita en 1962 por Born, como una técnica para estimar la cinética de la reacción por medio de un método: turbidimetría (medición de la turbidez o densidad óptica). Este método mide en tiempo real la agregación de las plaquetas en una muestra mediante aclaramiento óptico, realizándose con el agregómetro (espectrofotómetro).

Se utilizan varias sustancias conocidas por su efecto agonista sobre las plaquetas, con la finalidad de inducir la agregación de las mismas y simular in vitro lo que sucede in vivo.

En el estudio se incluyen diferentes agonistas, siendo los más utilizados:

• adrenalina,

• ADP,

• colágeno,

• ácido araquidónico,

• trombina,

• ristocetina.

La grafica del comportamiento plaquetario con cada uno de los agonistas genera una curva en porcentaje y tiempo.

Este estudio es solicitado por el médico hematólogo o especialista ante la consulta del paciente por diferentes síntomas tales como:

• epistaxis

• hematomas espontáneos

• gingivorragias

• antecedentes previos de sangrado en extracciones dentales o cirugías

• antecedentes familiares de coagulopatías

Es, por lo tanto, indispensable la comprensión y el estudio minucioso de la función plaquetaria para identificar los diferentes grados y tipos de disfunción o hiperfunción de las plaquetas (ya sean hereditarios o adquiridos) y para la vigilancia de la efectividad de los tratamientos antiplaquetarios actuales.

Este método tiene varias limitaciones inherentes; consume tiempo, es laborioso y complejo, por lo que se requiere un equipo humano bien adiestrado y con experiencia en la realización de la técnica. La interpretación de los resultados también requiere experiencia y conocimiento de la técnica y fisiopatología de la hemostasia y la coagulación.

Por lo anterior, se concluye que la interpretación de esta técnica requiere el conocimiento amplio de todas las variables que intervienen en el desarrollo de la prueba y de los resultados posibles.

Este método mide en tiempo real la agregación de las plaquetas en una muestra mediante aclaramiento óptico, realizándose con el agregómetro (espectrofotómetro).

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